什么是球孢子菌病？哪些因素可能会诱发球孢子菌病？

球孢子菌病是由粗球孢子菌引起的，一种急性良性无症状或自限性的呼吸器官原发性感染性疾病。可播散到皮肤、皮下组织、淋巴结、骨骼、肝脏、肾脏、脑膜、大脑或其他组织形成局灶性病变。本病亦称圣华金热或溪谷热，是美国西南部的地方性流行病。易感者通过吸入含真菌孢子的尘埃获得感染。临床表现为咳嗽、咳痰、发热、皮肤下疳样结节、淋巴管炎和淋巴结肿大等，晚期可累及多器官，造成器官功能障碍甚至衰竭。尽早及时使用抗真菌药物是治疗的关键。早期及时足量的使用抗真菌药物后大部分患者可完全恢复，部分患者未及时救治可累及多器官，造成器官功能障碍甚至衰竭。

球孢子菌病会有哪些症状表现?

球孢子菌病的典型症状为身体暴露部位出现皮疹、疣状损害，可累及至肺部，出现咳嗽、咳痰等症。本病也可持续进行并播散，除原发性病变外，伴有持续性高热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血。可并发脑膜炎、骨髓炎等并发症。

一、典型症状

1、皮损表现：多发生在身体暴露部位，常在皮肤外伤处意外被本菌感染，损害为丘疹、结节、表面糜烂，如梅毒下疳样，日久可形成疣状损害，伴局部淋巴结炎，若机体抵抗力增强，损害可在数周内自愈，遗留萎缩性瘢痕。

2、原发性肺球孢子菌病：吸入孢子感染后，约经2周潜伏期，出现上呼吸道感染症状，可有咳嗽、低热、盗汗、厌食、头痛、脓痰中伴有少量血丝，重者可有胸膜炎、大量胸水，也可伴关节炎，发生结节性红斑或多形性红斑样损害。

3、播散性球孢子菌病：可出现肺、脑、脾、骨骼等内脏损害，并可发生播散性皮肤病变，常在头面部发生皮下脓肿，破溃后形成顽固性溃疡。主要侵害肺、皮肤、皮下、淋巴结、骨、关节、内脏及脑，潜伏期1~4周。

4、进行性球孢子菌病：原发性肺部感染持续5~9周不见好转，除原发性病变外，伴有持续性高热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血和咳嗽。肺部病变扩散可见呼吸困难和发绀，脓性黏痰，内含典型菌块，并可侵及骨骼、关节、皮肤和内脏。

二、其他症状

还可累及其他系统，引起甲状腺炎、腱鞘炎以及前列腺炎症。

为什么会得球孢子菌病?

球孢子菌病的发病原因及发病机制基本明确，不同类型的该病病因相同，即球孢子菌进入体内后引起中性粒细胞为主的急性炎症反应，孢子发育和形成内生孢子的过程中，组织反应逐渐由急性化脓性炎症过渡到慢性肉芽肿。根据孢子菌进入体内的方式病因可分为：

吸入含有本菌的灰尘：大多数病例是由呼吸道吸入含有球孢子菌的尘土而受染，球孢子菌菌丝被吸入呼吸道后，在肺泡中繁殖，产生大量的孢子。

外伤：外伤后皮肤出现破口及继发感染造成免疫力降低，皮肤受损部位受本菌污染而发病。

哪些因素可能会诱发球孢子菌病?

免疫力降低：受凉感冒、过度劳累等导致机体免疫力降低，接触少量球孢子菌即容易患病。

哪些人容易患球孢子菌病?

野外工作者：野外工作者长期在外工作，容易接触肺孢子菌而患病。

流行区居民：本病流行于美国西南部、墨西哥北部、巴拿马、委内瑞拉和阿根廷等地区，这些地区人民长期接触球孢子菌病，容易患本病。